Co je to atomoxetin a k čemu se používá
V Čechách asi nejužívanější preparát je atomoxetin, nejčastěji známý pod obchodním názvem Strattera. Tato látka byla vyvinuta z jednoho staršího antidepresiva, při testech se ale neprokázala zásadní antidepresivní aktivita, kdežto efekt na soustředění, agresivitu, vigilitu a další byl výrazně vyšší než u antidepresiv stejné skupiny.
Mechanismus účinku
Atomoxetin patří ke skupině látek označované jako SNRI (selective noradrenalin reuptake inhibitor), to znamená, ze “snižuje” (=inhibituje) aktivitu noradrenalinového transpondéru v synaptické štěrbině. Výsledkem je vyšší dostupné množství noradrenalinu hlavně v prefrontálním kortexu mozku, což vede k ústupu potíži jako je zvýšení pozornosti, lepší sebeovládaní, motorická hyperaktivita (např. ono legendární klepaní jednou nohou) a impulzivity. Užívá se zpravidla 1x denně, nežádoucí účinky jsou podobné u stimulantů (zvýšení krevního tlaku, sucho v ústech, nespavost, nevolnost, potlačení chuti k jídlu), díky odlišnému mechanismu fungovaní ale nezpůsobí závislost (což je u stimulantů možné, ale v zásadě dost komplikované u lidi s ADHD) a nemusí být napsaný na speciální recept, odpadá tedy potenciální komplikace s pozitivním testem na meth/amfetaminy. Účinek je zpravidla 24-27 hodin. Osobně bych ho doporučil lidem, kteří mají jako komorbiditu i depresi, tam se může projevit lehký antidepresivní efekt. Ačkoliv studie nezkoumají dlouhodobý efekt, zdá se, že u určitého procenta lidi přestane atomoxetin po zhruba 3-5 letech fungovat.